Marijuana e gravidanza

La marijuana è la droga più usata al mondo. Proviene dalla pianta della canapa indiana, e la parte che contiene la “droga” si trova principalmente nei fiori (comunemente chiamati“ gemme”) e molto meno in semi, foglie e steli della pianta.

Quando viene venduta, la marijuana è una mistura di foglie essiccate, gambi, fiori e semi della pianta della canapa. È di solito di colore verde, marrone o grigio.

L’hashish consiste primariamente nella resina prodotta dalle infiorescenze, sebbene anche altre parti dei fiori e delle foglie potrebbero essere incluse nella sua produzione. L’hashish è marrone chiaro, marrone scuro o nero e viene essiccato e pressato in barrette, bastoncini o palline. Quando fumati, sia la marijuana che l’hashish, rilasciano un caratteristico odore dolciastro.

La marijuana e l’hashish contengono oltre 400 sostanze chimiche. La sostanza chimica che causa l’intossicazione o lo “sballo” si chiama THC (tetraidrocannabinolo). Il THC crea effetti psicotropi che classificano la marijuana come “droga”.

La marijuana può essere fumata in una sigaretta (spinello o blunt), ma può anche essere fumata in una pipa o in una pipa ad acqua nota come “bong”. Può anche essere mescolata al cibo e mangiata o usata in infuso.  Spinelli e “blunt” a volte sono mischiati con altre droghe più potenti, come ad esempio crack o PCP (fenciclidina, un potente allucinogeno).

Quando una persona fuma uno spinello o una pipa, di solito sente il suo effetto nel giro di pochi minuti. Le sensazioni immediate –  tachicardia, ipertensione arteriosa, diminuzione di coordinamento e di equilibrio, moderata euforia e uno stato d’animo “sognante” e irreale – raggiungono l’apice entro i primi 30 minuti.   Questi effetti a breve termine di solito finiscono nel giro di due o tre ore, ma potrebbero durare più a lungo, a seconda della quantità assunta, della potenza del THC e della presenza di altre droghe aggiunte nel miscuglio (1-7).  Altri effetti collaterali possono consistere in sonnolenza, mancanza d’ascolto, modificazioni nella percezione spazio-temporale (guidare sotto gli effetti della cannabis è pericolosissimo), agitazione, irritazione, congiuntivite, midriasi. Infine, c’è la possibilità di danni cerebrali a lungo termine in quanto tracce di THC rimangono a lungo in quest’organo.

Una volta assorbito, il THC si distribuisce ai vari organi dell’organismo, specialmente a quelli che hanno concentrazioni significative di grassi (come il cervello) dove  la sua presenza può essere rintracciata anche a mesi di distanza dall’ultima assunzione.

L’abuso di cannabis conduce ad una dipendenza psicologica accompagnata dal rischio di un “cambio” di personalità, di perdita di contatto con la realtà e di auto negazione.

Effetti dell’uso di marijuana in gravidanza – Sono sempre più numerose le donne che durante la gravidanza consumano marjiuana;  in particolare la percentuale delle donne che usano la cannabis in  gravidanza è passata dal 3,4% del 2002 al 7% del 2017. Il ricorso alla cannabis è risultato più frequente nel primo trimestre (utilizzata soprattutto  per alleviare i fastidi della nausea)  che in quelli successivi ed è particolarmente frequente nelle  gravide più giovani e disagiate.  Nello stesso periodo si è osservato invece un calo del consumo di alcool e di sigarette in gravidanza:  il numero di donne che fumano sigarette è passato dal 17,5% nel 2002 al 10% nel 2016, mentre il consumo di alcol è sceso dal 10% delle donne nel 2002 all’8,5% nel 2016.  L’uso prenatale di marijuana è diventato più diffuso in seguito a cambiamenti nella legalizzazione, accessibilità e accettazione sociale della marijuana percepita  come naturale e quindi sicura da usare durante la gravidanza.

Il THC (tetraidrocannabinolo), responsabile degli effetti della cannabis, attraversa la barriera placentare e raggiunge  nel sangue fetale le stesse concentrazioni materne.  Le conseguenze dell’uso di cannabis in gravidanza non sono ancora esattamente stabilite; sembra faccia aumentare la percentuale di parto pre-termine, neonati  piccoli per l’epoca gestazionale, morte fetale  e peggiora complessivamente gli esiti perinatali e neonatali anche se sembra rilevarsi un blando effetto protettivo della cannabis su pre-eclampsia e diabete gestazionale. Si sono inoltre riscontrati effetti  negativi sullo sviluppo delle cellule del sistema nervoso fetale nella corteccia prefrontale e nell’ippocampo. Clinicamente questi bambini presentano deficit dell’apprendimento, problemi della socializzazione e turbe comportamentali (simili, nei casi più gravi, alla sindrome alcolica fetale), che compaiono in età scolare (8,9).

Recentemente, gruppi privati hanno pubblicato dati sull’uso della cannabis durante il travaglio di parto riportando facilitazione della fase di dilatazione cevicale e nella fase di espulsione del feto.

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