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ACE inibitori

Da dottvolpicelli

Gli ACE inibitori sono farmaci che inibiscono  l’attività dell’enzima che converte l’angiotensina I in  angiotensina II, un potente vasocostrittore.

Nomi commerciali di ACE inibitori in commercio in Italia: Ramipril (Triatec® cpr 5 mg, 10 mg), Captopril (Capoten® cpr 25 mg, 50 mg), Enapril (Enapren® cpr 20 mg), Lisinopril (Zestril® cpr 20 mg), Perindropil (Perindropil EG® cpr 2mg, 4 mg) .

La differenza principale tra gli ACE inibitori è la durata dei loro effetti; alcuni sono ad azione breve e altri ad azione prolungata.  Ad esempio, il perindopril è ad azione prolungata e deve essere assunto solo una volta al giorno, mentre il captopril è ad azione breve e deve essere assunto tre volte al giorno.

Gli ACE inibitori sono usati per prevenire, trattare o migliorare i sintomi in condizioni quali:

  • Ipertensione arteriosa
  • Coronaropatia.
  • Infarto del miocardio
  • Insufficienza cardiaca.
  • Diabete.
  • Alcune malattie renali croniche.
  • Sclerodermia, una malattia che comporta l’indurimento della pelle e dei tessuti connettivi.
  • Emicrania.

Effetti collaterali –

  • Tosse secca.
  • Troppo potassio nel sangue.
  • Estrema stanchezza o vertigini dovuti alla pressione sanguigna troppo bassa.
  • Mal di testa.
  • Perdita del gusto.
  • Raramente, peggioramento a breve termine della funzionalità renale.
  • Raramente, gli ACE inibitori possono provocare edemi periferici

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene, e il naprossene sodico riducono l’efficacia degli ACE inibitori.

L’assunzione di ACE inibitori durante la gravidanza aumenta il rischio di difetti alla nascita nel bambino. Se sei incinta o stai pianificando una gravidanza, potrebbero essere disponibili altre opzioni per trattare la pressione alta.

References: 

  1. Kasper D.L., Fauci A.S., Hauser S.L., Longo D.L., Jameson J.L., Loscalzo J. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 19°ed., New York, USA, McGraw-Hill, 2015
  2. Gupta S, Young D, Sen S.:  Inhibition of NF-kappaB induces regression of cardiac hypertrophy, independent of blood pressure control, in spontaneously hypertensive rats.  Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2005 Jul;289(1):H20-9. Epub 2005 Mar 4.
  3. Braszko JJ, Karwowska-Polecka W, Halicka D, Gard PR.: Captopril and enalapril improve cognition and depressed mood in hypertensive patients. J Basic Clin Physiol Pharmacol. 2003;14(4):323-43.
  4. Kazerani H, Hajimoradi B, Amini A, Naseri MH, Moharamzad Y.  Clinical efficacy of sublingual captopril in the treatment of hypertensive urgency.  Singapore Med J. 2009 Apr;50(4):400-2.

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