Talamo – USG

Il talamo è una struttura nervosa ovoidale pari del diencefalo. La valutazione del talamo è effettuata  ricorrendo ad una scansione transcerebellare in cui appaiono la cisterna magna,  il diametro trasverso cerebellare, la linea mediana e il cavo del setto pellucido.

Il talamo costituisce il piano di imaging corretto per misurare il DBP.

I talami  si presentano come  immagini ovoidali ipoecogene su entrambi i lati della linea mediana e  al di sopra del mesencefalo e dell’ipotalamo, inferiormente al corpo calloso e lateralmente al III° ventricolo.

L’ecogenicità del talamo, insieme alla maturità placentare di III° grado, la presenza del nucleo prossimale di ossificazione della tibia >5 mm, nucleo distale di ossificazione del femore >6.5 mm,  DBP >92 mm e presenza di vernice caseosa nel liquido amniotico, può essere utilizzato come marker di maturità polmonare a 36 settimane di gravidanza (6-9). L’iperecogenicità talamica è segno di immaturità polmonare e spesso associata a patologie cerebrali.

Il diametro trasverso del talamo è valutato misurando la distanza fra i punti più distanti dell’intera struttura talamica. Esso è in diretta correlazione con l’età gestazionale, con il diametro transcerebellare (TCD) e con la circonferenza cranica. La sua misura a 22 settimane di gestazione è di 25 mm circa.

I due talami sono strutture separate. La fusione del talamo è presente nell’oloprosencefalia alobare.

• • Sindrome Talamica nota anche come sindrome di Dejerine-Roussy

  • Sindrome di Korsakoff

  • Insonnia Familiare Fatale

References:

1. Sotiriadis A, Dimitrakopoulos I, Eleftheriades M, Agorastos T, Makrydimas G. Thalamic volume measurement in normal fetuses using three‐dimensional sonography. J Clin Ultrasound 2012; 40(4): 207–13.
2. Alexandros Sotiriadis, Ioannis Dimitrakopoulos, Makarios Eleftheriades, Theodoros Agorastos, George Makrydimas: Thalamic volume measurement in normal fetuses using three-dimensional sonography. J Clin Ultrasound 2012 May;40(4):207-13.
3. Brickman A, Buchsbaum M, Shihabuddin L, Byne W, Newmark RE, Brand J,, et al. Thalamus size and outcome in schizophrenia. Schizophr Res 2004; 71(2–3): 473
4. Hardan AY, Girgis RR, Adams J, Gilbert AR, Keshavan MS, Minshew NJ. Abnormal brain size effect on the thalamus in autism. Psychiatry Res Neuroimaging 2006; 147(2–3): 145–51.
5. Díaz B, Hintz F, Kiebel SJ, von Kriegstein K. Dysfunction of the auditory thalamus in developmental dyslexia. Proc Natl Acad Sci USA 2012; 109(34): 13841–6. 
6. Rasheed F., Zahraa M. Al-Sattam, Saad A. Hussain: Evaluation of thalamus echogenicity by ultrasoundas a marker of fetal lung maturity, Open Journal of Obstetrics and Gynecology: 2012; 2(3), 270-75.
7. Abdulla, T. N., Hassan, Q. A., & Ameen, B. A. Gynaecology & Obstetrics. Prediction of Fetal Lung Maturity by Ultrasound. Italian. Journal. Gynaecology. Obstet. 2018, 30: N. 4
8. Satish D Patil, Shivanand V Patil, Suresh Kanamadi, Vishal Nimbal, Ravikumar Yeli. A Clinical study of fetal lung maturity correlated by various USG parameters. International Journal of Contemporary Medicine Surgery and Radiology. 2020;5(3):C151-C155 Faris Anwer.
9. Fetal thalamus echogenicity changes with increasing fetal age. Iraqi Med J. 2001; 50:396-400. 
10. Leijser LM, Klein RH, Veen S, Liauw L, Wezel-Meijler G. Hyperechogenicity of the thalamus and basal ganglia in very preterm infants: radiological findings and short-term neurological outcome.  Neuropediatrics 2004; 35: 283–289.